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<title>透析看護・認定看護師情報:インターナショナル・リクルートメント・ジャパン</title>
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<title>透析看護・認定看護師情報:インターナショナル・リクルートメント・ジャパン</title>
<description><![CDATA[[RSS]透析看護・認定看護師情報　看護師求人透析ナスパ！透析特化の看護師求人、看護師転職サイト[会社概要][LINK]▽地域から透析求人を検索する！　　　▽透析分野の看護って？　　　▽透析に関する基礎知識東京(1)【東京23区1】文京・千代田・中央・港(2)【東京23区2】目黒・世田谷・渋谷(3)【東京23区3】新宿・中野・杉並(4)【東京23区4】練馬・板橋・豊島・北(5)【東京23区5】品川・大田(6)【東京23区6】江戸川・江東・墨田(7)【東京23区7】足立・葛飾・荒川・台東(8)【東京市部1】武蔵野・三鷹・調布・狛江・小金井・府中・稲城(9)【東京市部2】西東京・小平・清瀬・東久留米・東村山(10)【東京市部3】東大和・武蔵村山・立川・国分寺・国立(11)【東京市部4】八王子・日野・多摩・町田(12)【東京市部5】昭島・福生・あきる野・羽村・青梅・西多摩郡神奈川県(1)【神奈川県横浜市1】鶴見・神奈川・西・中・南(2)【神奈川県横浜市2】青葉・都筑・港北・緑(3)【神奈川県横浜市3】磯子・金沢・港南・栄(4)【神奈川県横浜市4】瀬谷・旭・保土ヶ谷・戸塚(5)【神奈川県川崎市】川崎・幸・中原・高津・宮前・多摩・麻生(6)【神奈川県中央部】相模原・大和・座間・海老名・綾瀬・藤沢　　・茅ヶ崎・厚木・平塚・伊勢原・秦野・高座・愛甲・大磯(8)【神奈川県南部】鎌倉・逗子・葉山・横須賀・三浦千葉県(1)【千葉】千葉・浦安・市川・船橋・習志野・八千代・佐倉・四街道(2)【千葉】野田・流山・松戸・柏・鎌ヶ谷・白井・印西・我孫子・印旛郡(5)【千葉】成田・香取・富里・銚子・旭・匝瑳埼玉県(1)【埼玉】さいたま・川口・鳩ヶ谷・蕨・戸田　　・上尾・蓮田(2)【埼玉】所沢・狭山・入間・飯能・秩父(3)【埼玉】和光・朝霞・新座・志木・富士見・ふじみ野　　・川越・日高・鶴ヶ島・坂戸・東松山(4)【埼玉】草加・八潮・三郷・越谷・吉川・春日部　　・幸手・久喜・桶川・北本・鴻巣・北足立・北葛飾　　・南埼玉・北埼玉(5)【埼玉】行田・熊谷・深谷・本庄・児玉・比企　　・入間郡・大里▽地域から透析求人を検索する！　　　▽透析分野の看護って？　　　▽透析に関する基礎知識透析分野の看護って？■透析の仕事って？看護師さんのお仕事の中でも「透析」というと，「どんなことをするのかよくわからなくて不安」「透析患者の看護経験がなくて心配」といったお話をお聞きします。たしかに透析は専門性の高い分野ですが，その分，透析看護のスペシャリストを目指すこともできます（看護協会認定の透析看護認定看護師，学会認定の透析療法指導看護師・透析技術認定士といった資格も取得可能）。また，透析は看護の中でも特別な領域ですので，透析未経験の方が透析クリニック等に入職した場合であっても丁寧に教育をしてもらえますし，透析経験を有する方は即戦力として歓迎されることも多いようです。【病院の透析室】透析導入期の患者様から重症の患者様の透析まで経験できます。勤務時間は8時～18時頃までのお仕事が多く，病棟のように即時入院がないので定時でお仕事が終わることが多いようです。もっとも，最近は透析を３クールまで増やす病院も増えていますので，定時終了を希望する場合には，転職前に確認したほうがよいと思います。【透析クリニック】透析クリニックでは，維持透析の患者様がほとんどであり，また，予約制を採っているところがほとんどですので，残業はほとんどないようです（早番・遅番制のクリニックもあります）。■透析看護認定看護師・透析療法指導看護師の資格取得を考えている方向けの転職先は？透析看護認定看護師の資格を取得するためには，教育機関での研修が必須となりますが，教育機関への出願条件の一つに「透析導入期・長期維持透析・ＣＡＰＤ・ハイリスク患者の看護の中から５例以上を担当していること」というものがあります。また，透析療法指導看護師の受験資格を満たすためには，「透析看護領域（血液透析・腹膜透析）実践報告を３例提出すること」が必要です。このため，これら出願条件を満たすための症例数の確保や，資格取得期間中の給与支援を考えると，病院の透析室のほうが支援を受けやすく，また，多様な事例を経験する機会も多いのではないかと思います。■IRJがお手伝いできること首都圏に特化した看護師紹介サービスを行っているIRJは，首都圏にある多くの病院・クリニックとお付き合いがありますので，透析に力を入れている病院，透析クリニックなど，あなたのライフスタイル，透析看護の経験等に応じてよりフィットする求人・募集情報を提供することが可能です。たとえば，透析療法指導看護師などの資格を取得して専門性をもっと高めていきたいと考えているけれども，超ハードワークで勉強する時間がまったく取れないような場合には，勉強時間が作れるような環境の病院や，希望の実務経験をきっちり積める病院・クリニックをご紹介することも可能です。透析の求人・募集情報をお探しの方，透析分野への転職に不安のある方は，是非お気軽にご登録ください！透析関連の最新の求人・募集情報を提供するだけでなく，面接対策などの転職に関するアドバイスもさせていただきます。もちろん全て無料ですので，安心してご利用してください。▽地域から透析求人を検索する！　　　▽透析分野の看護って？　　　▽透析に関する基礎知識透析に関する基礎知識1．腎臓の機能低下と透析の必要性2．透析療法(1)血液透析(2)血液透析濾過(3)腹膜透析3．透析看護認定看護師4．透析療法指導看護師5．透析技術認定士6．透析の診療報酬(1)J038　人工腎臓(2)J038-2　持続緩徐式血液濾過(3)J042　腹膜灌流(4)C102　在宅自己腹膜灌流指導管理料7．透析の医療費透析クリニック・病院の透析室等の看護師求人情報は「看護師求人透析ナスパ」にお任せ！看護師さんの転職をサポートIRJHOME＆地域から検索＆透析の基礎知識（目次）|腎機能低下と透析療法|透析関連資格透析の診療報酬・透析の医療費|人材紹介って？|リンク集]]></description>
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<category>看護師</category>
<pubDate>MON, 6 Feb 2012 12:03:51 +0900</pubDate>
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<title>透析看護・認定看護師情報:インターナショナル・リクルートメント・ジャパン</title>
<description><![CDATA[透析看護・認定看護師情報:腎機能低下と透析療法:看護師求人千葉ナースパーク！IRJ[RSS]透析看護・認定看護師情報　看護師求人透析ナスパ！透析特化の看護師求人、看護師転職サイト[会社概要][LINK]1．腎臓の機能低下と透析の必要性4．透析療法指導看護師7．透析の医療費2．透析療法5．透析技術認定士3．透析看護認定看護師6．透析の診療報酬１．腎臓の機能低下と透析の必要性(1)腎臓の機能腎臓にはいくつか役割がありますが，このうち，最も重要な役割は，血液を濾過し血液中の老廃物，余分な水分，電解質・酸を尿という形で体外に排出することです。(2)腎機能の低下に伴う問題ところが，高血圧，糖尿病などが原因（※）となって腎臓の機能が低下してしまうと，血液中の老廃物等を体外に排出する機能も低下することから，むくみや貧血，骨の量・質の低下といった問題が発生します（慢性腎不全）。そして，さらに腎機能が低下してその機能が健常者の10％以下になってしまう状態を末期腎不全といい，この状態になってしまうと腎機能を代行するための治療法である透析又は腎移植が必要となります。※透析を導入した患者の原疾患の第１位は糖尿病性腎症（43.5%），第２位は慢性糸球体腎炎（21.2%），第３位は腎硬化症（11.6%）となっています。（2010年12月末現在の統計値　出典：図説わが国の慢性透析療法の現況Ⅰ-3）-(2)導入患者の原疾患と平均年齢）(3)慢性腎不全慢性腎不全に陥ると，腎臓は元の正常な状態にまで回復することはなく，末期腎不全にまで進行することがほとんどです。しかしながら，適切な治療を施すことによって，末期腎不全に至る時期，即ち透析・移植が必要となる時期を遅らせることができることがあります。(4)末期腎不全とその治療手段末期腎不全に至ってしまった場合には，その後の腎機能の回復は望めません。このため，末期腎不全患者は，腎臓の主な役割である血液中の老廃物等を体外に排出するという機能を失うこととなります。老廃物等の体外への排出がなされないと，尿毒症や高カリウム血症，心不全などの重大症状を引き起こし命に関わることになりますので，末期腎不全患者は透析や腎移植をしなければなりません。上記のとおり，末期腎不全に陥ってしまった場合には，透析療法又は腎移植を行わなければなりませんが，このうち，人工的に血液中の余分な水・電解質・老廃物を除去し浄化する働きを代行する方法が透析療法です。もっとも，透析療法は腎機能を回復させるものではなく，腎臓の一部機能を代行しているに過ぎません。そのため，末期腎不全になってしまったら腎移植を行わない限り，透析療法を生涯継続しなければならないのです。1．腎臓の機能低下と透析の必要性4．透析療法指導看護師7．透析の医療費2．透析療法5．透析技術認定士3．透析看護認定看護師6．透析の診療報酬２．透析療法透析療法には，血液透析と腹膜透析の2種類があります。血液透析とは，血液を体外循環させて透析器を通して尿毒素を除去するもので，腹膜透析は，自分の腹膜を用いて尿毒素を除去する方法です。なお，日本透析医学会の統計資料によれば，我が国の透析患者29万7千人の96.7%が血液透析を受けており，腹膜透析の割合は3.3%に過ぎません。（2010年12月末現在の統計値　出典：図説わが国の慢性透析療法の現況Ⅰ-2）-(5)慢性透析治療の形態）(1)血液透析（HemoDialysis：HD）＜準備：シャントの作製＞血液透析では血液を体外循環させることから，大量の血液を体外に出す必要があります（1分間に200ml）。そこで，血液透析を開始する準備として，透析のための血液の出入り口を作る必要があります。この血液の出入り口を一般にバスキュラーアクセスといい，その代表的なものがシャントです。シャントは，手首近くの腕の動脈と静脈を手術でつなぎ合わせることで作ります。シャントを作ることにより静脈に多くの血液が流れることになるため，大量の血液を体外に導出することが可能となるのです。＜方法＞血液透析は，バスキュラーアクセス（シャント）に針を刺し，ポンプを使って血液を体外に導出させ，ダイアライザと呼ばれる透析器に血液を循環させて尿毒素等を取り除いた後，血液を体内に戻します。血液透析は，１回につき３～５時間程度かけて行われ，通常は週に２～３回行う必要があります。＜機能＞血液透析が行われることにより，血液から老廃物・カリウム・リン・尿として排出されるべき水分が除去され，透析液からはカルシウムやアルカリなどが補われます。これにより，本来の腎臓の機能のかなりの部分を血液透析で代行することができます。＜血液透析特有の合併症＞血液透析導入時には，10日間程度入院することがあります。これは，血液透析導入期に不均衡症候群とよばれる症状が出やすいためです。不均衡症候群とは，透析中から透析終了後12時間以内に起こる頭痛・吐き気・嘔吐等のことをいいます。これは，尿毒素が除去されにくい脳と透析によって尿毒素が除去された血液との間に濃度差が生じ，濃度の高い脳が周囲から水分を吸い取ることで脳がはれることが原因であるとされています。(2)血液透析濾過（HemoDialysisFiltration：HDF）＜機能＞小分子の尿毒症物質を拡散（濃度差による物質の移動（高濃度→低濃度））により効率よく取り除く透析と，高分子の尿毒症物質まで取り除ける濾過を組み合わせた血液浄化療法です。老廃物と水分を除去する原理は血液透析（HD）と同様ですが，血液透析濾過は，血液と透析液の圧力差を大きくして多くの水分を抜くことで，より多くの老廃物を除去します。水分を多く抜いてしまうため，血液中の水分が減りすぎ脱水になってしまうので，水分を置換液として補液します。この点が血液透析とは異なります。＜利点＞血液透析濾過は，血液透析よりも中分子料の除去効率が高いため，透析アミロイド症の原因物質であるβ２ミクログロブリンの除去効率も高くなります。このため，透析アミロイド症の症状が改善されます。また，HDFでは，透析中に血圧が下がりにくくなるといわれ，さらに，全身のかゆみやいらいら感の改善に効果があるようです。＜問題点＞オンラインHDFでは，血液透析とは比較にならないほどの大量の透析液が血液に入りますので，透析液の清浄度を厳重管理しなければなりません。このため，血液透析に比べ，コストが高く準備に時間がかかります。＜診療報酬＞血液透析濾過については，血液透析によって対処できない透析アミロイド症などの患者を対象として実施した場合に限って算定することができます。したがって，全ての透析患者が保険の範囲内で血液透析濾過を受けられるわけではありません。(3)腹膜透析（PeritonealDialysis：PD）＜準備：カテーテルの埋め込み＞腹膜透析は，腹腔内に直接透析液を注入し，一定時間貯留している間に腹膜を介して血液浄化を行う透析方法です。腹膜透析を行うには，透析液の出し入れをするためのカテーテルを腹腔内に埋め込む必要がありますので，カテーテル挿入手術を行わなければなりません。手術後，カテーテルが身体になじんだら透析が開始されます。＜方法＞腹膜透析では，一回の透析につき２０００mlの透析液を腹腔内に注入します。すると，腹腔内に透析液が入っている間に，腹膜の血管を通じて過剰な水分や老廃物等が透析液側に滲み出していき血液が浄化されていきます。そして，血液が浄化されるのに必要な一定時間が経過したら，透析液の廃液を行います。なお，透析液の注入には７～１０分，廃液には１０～１５分程度かかります。＜種類＞腹膜透析には，CAPD（ContinuousAmbulatoryPeritonealDialysis：連続携行式腹膜透析）と，APD（AutomatedPeritonealDialysis：自動腹膜透析）の２種類の方法があります。CAPDは，「透析液の注入→一定時間の経過→廃液」というサイクルを１日に３～５回行うもので，APDは，装置が自動的に夜間３～５回の透析液の出し入れを行い，寝ている間だけで透析を完結させるものです。＜利点と問題点＞腹膜透析は，血液透析に比べ，残存腎機能をより長く維持でき，また，通院回数も月に２回程度ですから，通院による時間的拘束も少なく済みます。さらには，脳卒中や狭心症の発症が少ないという報告もあるようです。しかし，腹膜透析では，腹膜が毎日透析液にさらされるため，時間の経過とともに腹膜が劣化してしまい，被膿性腹膜硬化症（下記「＜合併症＞」を参照。）という腹膜透析特有の合併症が起こりやすくなっていきます。被膿性腹膜硬化症は，腹膜透析を長期間継続するとその発症率及び重篤度も上昇するという傾向がみられることから，腹膜劣化の進行具合や腹膜劣化に対する治療の負担を総合考量し，腹膜劣化が著しい場合には，腹膜透析と血液透析の併用もしくは血液透析への移行さらには腎移植を考えなければなりません。＜腹膜透析特有の合併症＞腹膜透析特有の合併症の一つが上述の被膿性腹膜硬化症（EPS：EncapsulatingPeritonealSclerosis）です。被膿性腹膜硬化症を発症すると，嘔吐・腹痛・下痢・便秘・低栄養・微熱・血性腹水・腹部塊状物触知などの症状があらわれます。被膿性腹膜硬化症の発症は，腹膜透析期間に比例するといわれています。これは，長期間の腹膜透析により腹膜が劣化してしまうことが発症の主要因であると考えられているためです。一般的には８年以内に腹膜透析を中止することが予防策になるといわれていますが，腹膜透析開始から8年以内であれば腹膜への影響が少ないというわけではなく，8年以内であっても腹膜劣化が著しい場合には発症防止のために腹膜透析を中止すべきことになります。この他，腹膜透析特有の合併症としては，腹膜炎があります。これは，バッグ交換時における操作の過程で病原菌が腹腔内に入ってしまうことが原因で起こります。腹膜炎を繰り返すと，腹膜の機能が低下するだけでなく，上述の被膿性腹膜硬化症の一要因となってしまうといわれています。＜血液透析・腹膜透析に共通する合併症＞・腎性貧血腎臓は，造血ホルモンであるエリスロポエチンの生成やビタミンDの活性化などの内分泌機能も担っていますが，これら内分泌機能を血液透析・腹膜透析で代行することまではできません。このため，慢性腎不全になってしまうと，エリスロポエチンが十分に生成されず，これが原因となって貧血に陥ってしまいます。これが腎性貧血といわれるもので，慢性腎不全患者のほとんどが腎性貧血に陥るといわれています。・透析アミロイド症（透析アミロイドーシス）また，透析によっても十分な除去が困難な物質があり，その一つがβ２ミクログロブリンというタンパク質で，これは透析アミロイド症と呼ばれる合併症の原因となる物質です。透析アミロイド症は，βミクログロブリンから形成されるアミロイドが，全身の骨・関節・内臓に沈着することによって起こるもので，小指を除く指のしびれや痛みが出たり（手根管症候群），指が滑らかに伸びなくなる（弾発指）などの症状が出ます。（もっとも，現在βミクログロブリンだけを吸着する透析膜の開発が進められており，一部実用化されているようです。）・腎性骨異栄養症上述のとおり，透析では腎臓の内分泌機能を代行することはできません。このため，腎不全の状態では，ビタミンDの活性化が十分に行われず，活性型ビタミンDの活性化障害による低カルシウム血症が起こります。さらに，腎臓からのリンの排泄低下などにより，骨からカルシウムを動員してカルシウム値を正常に保とうとする働きのある副甲状腺ホルモンの分泌が刺激されます。すると，骨からカルシウムが出て行ってしまうので，骨がもろくなったり，骨折しやすくなったり，骨や関節の痛みが出てきたりします。これら腎不全を原因とした骨の病気の総称を腎性骨異栄養症といいます。○参考資料【腎臓の機能低下と透析の必要性】/【透析療法】・図説わが国の慢性透析療法の現況（2010年12月末版）http://docs.jsdt.or.jp/overview/pdf2011/p11.pdf・2010年版腎不全の治療選択（日本腎臓学会・日本透析医学会・日本移植学会・日本臨床腎移植学会編）http://www.jsn.or.jp/jsn_new/iryou/kaiin/free/primers/pdf/sentaku_book.pdf・慶應義塾大学病院　医療・健康情報サイト[KOMPAS]http://kompas.hosp.keio.ac.jp/contents/000405.htmlhttp://kompas.hosp.keio.ac.jp/contents/000407.html・バクスター株式会社　快適な腹膜透析（PD)ライフのための情報誌スマイルhttp://www.baxter.co.jp/patient/kidney/smile/07winter/column.html1．腎臓の機能低下と透析の必要性4．透析療法指導看護師7．透析の医療費2．透析療法5．透析技術認定士3．透析看護認定看護師6．透析の診療報酬△ページ上部へ【東京都】文京・千代田・中央・港目黒・世田谷・渋谷新宿・中野・杉並練馬・板橋・豊島・北品川・大田江戸川・江東・墨田足立・葛飾・荒川・台東武蔵野・三鷹・調布他西東京・小平・清瀬他立川・国分寺・国立他八王子・日野・多摩・町田昭島・あきる野・青梅他【神奈川県】横浜(鶴見・神奈川・西・中・南)横浜(青葉・都筑・港北・緑)横浜(磯子・金沢・港南・栄)横浜(瀬谷・旭・保土ヶ谷・戸塚)川崎市相模原・大和・海老名他鎌倉・逗子他【千葉県】千葉・浦安・市川・船橋他野田・流山・松戸・柏他成田・香取・富里・銚子他【埼玉県】さいたま・川口・戸田・上尾他所沢・狭山・入間・秩父他和光・朝霞・新座・志木他草加・八潮・三郷・越谷他腎臓の機能低下と透析の必要性透析療法血液透析血液透析濾過腹膜透析透析看護認定看護師透析療法指導看護師透析技術認定士透析の診療報酬J038　人工腎臓J038-2　持続緩徐式血液濾過J042　腹膜灌流C102　在宅自己腹膜灌流指導管理料透析の医療費透析クリニック・病院の透析室等の看護師求人情報は「看護師求人透析ナスパ」にお任せ！看護師さんの転職をサポートIRJHOME＆地域から検索＆透析の基礎知識（目次）|腎機能低下と透析療法|透析関連資格透析の診療報酬・透析の医療費|人材紹介って？|リンク集]]></description>
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<title>透析看護・認定看護師情報:インターナショナル・リクルートメント・ジャパン</title>
<description><![CDATA[透析看護・認定看護師情報:透析関連資格:看護師求人千葉ナースパーク！IRJ[RSS]透析看護・認定看護師情報　看護師求人透析ナスパ！透析特化の看護師求人、看護師転職サイト[会社概要][LINK]1．腎臓の機能低下と透析の必要性4．透析療法指導看護師7．透析の医療費2．透析療法5．透析技術認定士3．透析看護認定看護師6．透析の診療報酬３．透析看護認定看護師認定看護師制度は，高度化・専門分化が進む医療現場における看護ケアの広がりと看護の質の向上を目的として，日本看護協会が発足させた資格認定制度の一つです。一般に，認定看護師の役割としては，「実践」「指導」「相談」の３つがあり，これを果たすことを期待されています。各役割の詳細は以下のとおりです。認定看護師の役割実践：熟練した看護技術を用いた水準の高い看護の実践指導：看護実践を通した看護者に対する指導相談：看護者に対するコンサルテーション実践・指導・相談の３つの役割を担うことが期待されている認定看護師ですが，透析看護分野においては，以下のような知識・技術が求められるとされています。求められる知識・技術–透析看護分野透析患者に対して，総合的な臨床判断に基づく個別的なケアや，患者教育を計画，実践，評価できる。透析療法に関する専門的知識と技術を用いて，継続して安全で安楽な治療環境を提供できる。末期腎不全患者が治療の選択を自己決定できるよう，倫理的な判断の基に援助ができる。患者様とご家族の長期療養生活にかかわる他職種の人と連携し効果的な支援となるよう調整できる。透析看護の最新情報に関心を持ち，また実践的モデルを示すことによって看護職者に対して指導や相談に応じることができる。看護職者の継続教育に主体的に関わり臨床看護の質向上に積極的に取り組むことができる。これら役割を果たし，かつ知識・技術を有することを求められるのが透析看護認定看護師ですが，認定を取得するためには，以下のようなプロセスを経る必要があります。透析看護認定の取得プロセス実務経験５年以上（うち３年以上は透析看護分野での経験＋5例以上の症例経験）↓　願書提出認定看護師教育機関入学のための試験↓　合格認定看護師教育機関での教育課程↓　6ヶ月～認定審査（筆記試験）↓　合格認定看護師取得↓　5年更新審査（5年ごと）上記のとおり，認定を取得するには，教育機関での教育が必須となりますが，この教育機関へ出願をするためには，最低でも実務経験を5年以上経験していなければなりません。しかも，単に5年の実務経験があればよいというわけではなく，透析分野での経験に加え，5例以上の症例経験がなくてはなりません。具体的には，以下の出願基準を満たしていることが必要です。出願基準－透析看護分野(1)高等学校もしくはこれに準ずる学校を卒業した者，または文部科学大臣の定めるところによりこれに準ずる学力があると認められた者。(2)日本国の看護師免許を有する者。(3)看護師としての実務経験を5年以上（入学時点で可）有する者。(4)認定教育を受けることについて看護管理者の推薦を受けた者（現在勤務していない者は，前勤務施設の看護管理者の推薦を受けること）(5)透析看護分野での通算3年以上の実務経験(＝透析室で維持透析の患者の看護に直接携わった経験（ICU・病棟での透析や，腹膜透析のみの実務経験は要件を満たさない))を有する者。(6)透析導入期・長期維持透析・ＣＡＰＤ・ハイリスク患者の看護の中から5例以上担当した経験を有することが望ましい。(7)現在，透析看護に携わっていることが望ましい。上記出願基準をクリアしている場合には，教育機関に願書を提出することが可能となりますが，2011年現在，願書提出先となる透析看護分野における教育機関は「東京女子医科大学」のみです。東京女子医科大学で公表している募集期間・試験内容・教育目的・カリキュラム等は以下のとおりです。教育機関と募集概要（透析看護分野）教育機関　：　東京女子医科大学看護学部認定看護師教育センター(東京都新宿区)募集概要　：　定員:20名教育期間:10月～3月出願期間:【2011年度】　2011年4月29日～5月13日試験日:【2011年度】　2011年6月8日合格発表:【2011年度】　2011年6月14日学科試験:専門科目Ⅰ　(客観式問題)専門科目Ⅱ　(状況設定問題)選抜方法:学科試験，小論文，面接の結果及び志望理由書，推薦書から総合判定教育目的（透析看護分野）・透析療法を受ける人と家族に対して，熟練した看護技術と知識とを用いて看護実践ができる看護職者の養成・他の看護職者に対して指導・相談ができ，透析看護の質の向上に寄与するために必要な能力を養うことカリキュラム－透析看護分野（必修科目授業時間数：６３０時間／３２単位）【基礎共通科目】【専門基礎科目】【専門科目】リーダーシップ末期腎不全患者の看護概論血液浄化療法に伴う技術文献検索・文献講読腎不全の病態生理と治療法維持透析技術情報処理透析患者の身体機能在宅透析技術看護倫理患者及び家族の理解のための理論患者家族教育技術教育・指導リスクマネジメント透析生活支援技術コンサルテーションコーディネート技術対人関係【学内演習】看護管理【臨地実習】透析看護の教育課程への出願基準・認定取得のプロセス・募集概要は以下のとおりです。出願基準となっている症例数の確保など，働きながら認定看護師を目指す場合には，職場の理解が必要不可欠です。スキルアップのために認定看護師を目指したいのに「今の病院が忙しすぎて勉強できない」とあきらめる前に，思い切って転職してみるのもひとつの手かもしれません。【参考】透析看護認定看護師の所属する病医院（一都三県のみ（2011年10月現在の日本看護協会ホームページによる））都道府県所属病医院東京都NTT東日本関東病院愛和会南千住病院杏林大学医学部付属病院医療法人財団城南福祉医療協会　大森東クリニック医療法人社団恵章会　御徒町腎クリニック慶応義塾大学病院財団法人東京都保健医療公社　大久保病院社会福祉法人三井記念病院聖路加国際病院池上総合病院東京医科大学病院東京女子医科大学病院東邦大学医療センター大橋病院東邦大学医療センター大森病院独立行政法人国立病院機構　東京医療センター日本医科大学付属病院日本大学医学部付属板橋病院埼玉県医療法人慶寿会　さいたまつきの森クリニック財団健和会みさと健和クリニック上福岡腎クリニック神奈川県医療法人沖縄徳州会　湘南鎌倉総合病院医療法人財団石心会　川崎幸病院横須賀市立市民病院公立大学法人　横浜市立大学付属病院国家公務員共済組合連合会　横須賀共済病院国家公務員共済組合連合会　平塚共済病院独立行政法人労働者健康福祉機構　関東労災病院日本医科大学武蔵小杉病院千葉県医療法人社団聖仁会　我孫子聖仁会病院医療法人社団誠馨会　千葉中央メディカルセンター医療法人社団中郷会　新柏クリニック社団法人全国社会保険協会連合会　千葉社会保険病院日本赤十字社　成田赤十字病院1．腎臓の機能低下と透析の必要性4．透析療法指導看護師7．透析の医療費2．透析療法5．透析技術認定士3．透析看護認定看護師6．透析の診療報酬４．透析療法指導看護師【透析療法指導看護師・透析技術認定士】透析分野に明るい看護師は，透析看護認定看護師だけではありません。透析分野においては，「透析療法指導看護師」「透析技術認定士」という２つの資格も存在します。透析看護認定看護師が日本看護協会の実施する認定制度であるのに対し，これら２つの資格は，学会の認定する資格です。「透析療法指導看護師」は，日本腎不全看護学会・日本透析医学会・日本腎臓学会・日本移植学会・日本泌尿器科学会の５学会が認定する資格であり，「透析技術認定士」は，日本腎臓学会・日本泌尿器科学会・日本人工臓器学会・日本移植学会・日本透析医学会で構成される「透析療法合同専門委員会」が認定する資格となっています。これら学会認定資格の目的や制度，受験資格等は以下のとおりとなっています。なお，透析技術認定士については，准看護師でも取得可能な資格ですので，准看護師さんで専門性を身につけたい方にはおすすめの資格といえるかもしれません。目的　透析看護現場におけるケアの質の向上を図ることを目的としています。沿革　熟練した看護技術と知識を用いて水準の高い看護実践のできる透析療法指導看護師を育成するため，日本腎不全看護学会・日本透析医学会・日本腎臓学会の3学会が合同で平成15年度よりスタートした認定制度です。平成16年度より日本移植学会・日本泌尿器科学会も加わり，５学会が認定する資格となって今日に至ります。制度：5年度ごとの更新制となっています。看護技術・知識の維持を目的として，更新には所定の単位が必要（70ポイント）となっています。したがって，単に実務をこなすだけでは単位は取得できず，5学会の学術集会・総会・セミナー・研修会への参加及び発表などにより単位を取得する必要があります。取得要件：正看護師であること日本腎不全看護学会正会員歴が継続して3年以上であること看護実務経験が通算5年以上あり，うち腎不全看護領域の実務経験が通算3年以上あること透析看護領域（血液透析・腹膜透析）実践報告を３例提出すること所定の学会の参加や学術誌論文掲載などにより加算される受験資格ポイントが累計30ポイント以上あること試験スケジュール（第9回）出願期間：2011年11月1日～12月1日試験日　：2012年1月22日受験料　：3万円合格発表：2月中旬認定期間：5年間（合格率：第8回84.4%/第7回81.9%/第6回100%/第5回88.7%/第4回88.9%/第3回93.6%/第2回94.6%）1．腎臓の機能低下と透析の必要性4．透析療法指導看護師7．透析の医療費2．透析療法5．透析技術認定士3．透析看護認定看護師6．透析の診療報酬５．透析技術認定士目的：透析療法の正しい知識と技術を持ち，医師の指導監督の下に透析装置の操作と管理を行うコメディカルを認定することとしています。（認定期間：5年間）認定主体：透析療法合同専門委員会（日本腎臓学会・日本泌尿器科学会・日本人工臓器学会・日本移植学会・日本透析医学会から選出された委員で構成）受験資格１．次のいずれかの資格を有し，かつ，免許登録日以降，申請書類提出日現在において，各資格に該当する透析療法の実務経験年数を満たしていることが必要です。なお，透析業務経験年数については，２カ所以上の施設における経験を合算することができます。ただし，透析業務経験期間として算入できるのは常勤期間のみであり，アルバイト期間を算入することはできません。正看護師　：　透析療法経験2年以上准看護師　：　透析療法経験3年以上（高卒の場合）透析療法経験4年以上（中卒の場合）２．透析療法合同専門委員会が実施する認定講習会を修了していることが必要です。なお，直近の前３回の講習会を1回以上受講した場合には，申し出により認定講習会の受講は免除されます。したがって，1回講習会を受講すれば，受講年度を含む4年間は受験資格を維持できるということになります。[講習会について]４日間にわたって開催されます。受講資格は，上述の受験資格１と同様です。また，講習会の全日程を受講しないと受験資格を取得することはできません。講習期間について，2011年度は3月15日～18日を予定していましたが，東日本大震災のため講習会は中止となり，その後，DVD送付による自宅講習で，講習を受講したものとみなすことになったようです。受講料：32,000円講習科目；血液浄化療法の歴史栄養管理急性血液浄化透析機器臨床検査小児腎不全患者の透析装置腎移植腎不全患者の病態（心血管系合併症他）血液浄化療法の概要と実際腎不全患者の手術腎不全患者の病態（透析アミロイドーシス他）バスキュラーアクセス透析療法における倫理的問題腎不全患者の病態（脂質代謝他）慢性透析療法血液浄化療法の工学的基礎知識薬物療法腎不全患者の病態（腎性貧血他）血液浄化法の事故と対策透析室の管理腎不全患者の病態（腎性骨異栄養症他）腹膜透析透析患者の看護認定試験・受験資格：　以下のいずれかの要件を満たしていることが必要です。直近の認定講習会を受講していること。過去３回の認定講習会のいずれかを受講済みであり，その旨を申し出ていること。・試験日　：　2011年7月31日（受験料：10,000円）（2009年度受験者数：1,367名　合格者数：962名（合格率70.37%））○参考資料【透析看護認定看護師】・日本看護協会http://www.nurse.or.jp/nursing/qualification/nintei/index.html・東京女子医科大学認定看護師教育センターhttp://www.twmu.ac.jp/nursing/n-ent/n-ent-nintei.htmlhttp://www.twmu.ac.jp/nursing/n-ent/116-n-nintei.html　【透析療法指導看護師・透析技術認定士】・透析療法指導看護師認定資格制度についてhttp://www11.ocn.ne.jp/~jann1/files/qualification01.html・透析技術認定士http://touseki.jaame.or.jp/1．腎臓の機能低下と透析の必要性4．透析療法指導看護師7．透析の医療費2．透析療法5．透析技術認定士3．透析看護認定看護師6．透析の診療報酬△ページ上部へ【東京都】文京・千代田・中央・港目黒・世田谷・渋谷新宿・中野・杉並練馬・板橋・豊島・北品川・大田江戸川・江東・墨田足立・葛飾・荒川・台東武蔵野・三鷹・調布他西東京・小平・清瀬他立川・国分寺・国立他八王子・日野・多摩・町田昭島・あきる野・青梅他【神奈川県】横浜(鶴見・神奈川・西・中・南)横浜(青葉・都筑・港北・緑)横浜(磯子・金沢・港南・栄)横浜(瀬谷・旭・保土ヶ谷・戸塚)川崎市相模原・大和・海老名他鎌倉・逗子他【千葉県】千葉・浦安・市川・船橋他野田・流山・松戸・柏他成田・香取・富里・銚子他【埼玉県】さいたま・川口・戸田・上尾他所沢・狭山・入間・秩父他和光・朝霞・新座・志木他草加・八潮・三郷・越谷他腎臓の機能低下と透析の必要性透析療法血液透析血液透析濾過腹膜透析透析看護認定看護師透析療法指導看護師透析技術認定士透析の診療報酬J038　人工腎臓J038-2　持続緩徐式血液濾過J042　腹膜灌流C102　在宅自己腹膜灌流指導管理料透析の医療費透析クリニック・病院の透析室等の看護師求人情報は「看護師求人透析ナスパ」にお任せ！看護師さんの転職をサポートIRJHOME＆地域から検索＆透析の基礎知識（目次）|腎機能低下と透析療法|透析関連資格透析の診療報酬・透析の医療費|人材紹介って？|リンク集]]></description>
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<category>看護師</category>
<pubDate>MON, 6 Feb 2012 12:03:51 +0900</pubDate>
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<title>透析看護・認定看護師情報:インターナショナル・リクルートメント・ジャパン</title>
<description><![CDATA[透析看護・認定看護師情報:透析の診療報酬・透析の医療費:看護師求人千葉ナースパーク！IRJ[RSS]透析看護・認定看護師情報　看護師求人透析ナスパ！透析特化の看護師求人、看護師転職サイト[会社概要][LINK]1．腎臓の機能低下と透析の必要性4．透析療法指導看護師7．透析の医療費2．透析療法5．透析技術認定士3．透析看護認定看護師6．透析の診療報酬６．透析の診療報酬透析は，診療報酬上では特掲診療料のうち「一般処置」に分類されています。透析は，診療報酬においては「人工腎臓」と標記されていますが，ここには，血液透析のほか血液濾過及び血液透析濾過が含まれています（区分番号：J038）。なお，腹膜透析は「腹膜灌流」（区分番号：J042）という名称となっています。この他，通常の人工透析療法が困難な腎不全患者さんに対して長時間かけてゆっくりと体液調整を行う「持続緩徐式血液濾過療法」は，慢性維持透析とは別区分扱いとなっています（区分番号：J038-2）。(1)J038　人工腎臓[概要]種類透析を行った時間点数評価慢性維持透析4時間未満2075点包括4時間以上5時間未満2235点包括5時間以上2370点包括その他の場合－1580点出来高[詳細]・慢性維持透析血液透析のうち，慢性維持透析を行った場合における診療報酬は，入院・外来の区別なく，透析を行った時間（＊１）によって点数が異なり，4時間未満の場合は1日につき2075点，4～5時間未満の場合は1日につき2235点，5時間以上の場合は1日につき2370点となっています（「診療報酬の算定方法の一部を改正する件（告示）」（平成22年厚生労働省告示第69号）第2章－第９部処置J038(p.5)参照）。慢性維持透析は，病状が安定している患者を対象としていることや，入院・外来いずれにおいても同等の医療が提供されているであろうことを踏まえ，包括評価とされています（平成22年度改正前は入院は出来高評価。）。したがって，上記所定点数には透析液などの費用が含まれることになるため（平成22年厚生労働省告示第69号）第2章－第９部処置J038注6参照），例外的な場合（＊２）を除いては，使用した薬剤等を薬剤料や特定保健医療材料料として別途算定することはできません（人工腎臓の所定点数に含まれるものの取扱いについては，「診療報酬の算定方法の一部改正の伴う実施上の留意事項について（通知）」（平成22年3月5日保医発0305第1号）別添1（医科点数表）第9部処置J038(17)）(p.246～247)参照）。＊１（透析を行った時間）透析を行った時間（人工腎臓の時間）には，透析実施前後の準備・整理に要する時間は含まれません。これは，人工腎臓の時間とは，「シャント等から動脈血等を透析器に導き入れたとき」から「血液が透析器から患者に全て戻ったとき」まで，とされているためです。＊２（例外的な場合）透析（人工腎臓又は持続緩徐式血液濾過）を一ヶ月に15回以上実施した場合には，15回目以降は点数を算定することはできませんが，15回目以降の透析に要した薬剤料又は特定保健医療材料料については算定することができます。（＊１：平成22年3月5日保医発0305第1号）別添1（医科点数表）第9部処置J038(4)参照）（＊２：平成22年3月5日保医発0305第1号）別添1（医科点数表）第9部処置J038(6)参照）・その他の場合血液透析のうち，慢性維持透析以外の場合（＝その他の場合）における診療報酬は1580点となっています。その他の場合というのは，急性腎不全患者に対して透析を行った場合や，透析導入期（一ヶ月）の患者に対して透析を行った場合などを指します。その他の場合においては，慢性維持透析の場合と異なり，透析液・血液凝固阻止剤・生理食塩水・注射薬の費用は所定点数に含まれないため，これらを薬材料又は特定保健医療材料料として算定することができます（いわゆる出来高制）。血液濾過については，①血液透析では対処できない透析アミロイド症などの患者を対象とし，②血液透析を行った上で，③血液濾過を実施した場合に限って算定することができます。この場合，血液濾過は慢性維持透析ではありませんから，「その他の場合」によって算定することとなります。血液透析濾過（HDF）については，血液透析によって対処できない透析アミロイド症などの患者を対象として実施した場合に限って算定することができます。この場合も，血液透析濾過は慢性維持透析ではありませんから，「その他の場合」によって算定することとなります。・加算項目人工腎臓においては，夜間人工腎臓加算，導入期加算，障害者等加算，透析液水質確保加算の４つの加算項目があります。(a)　夜間人工腎臓加算入院中以外の患者に対する人工腎臓のうち，以下のいずれかに当てはまる場合には，所定点数に300点が加算されます。（ただし，①又は②の場合には1回に限り加算可能）午後5時以降に開始した場合午後9時以降に終了した場合休日に行った場合(b)　導入期加算人工腎臓導入期には，1ヶ月に限り1日につき300点が加算されます。ここでいう導入期というのは，継続して血液透析を行う必要があると判断された場合の血液透析の開始日から1ヶ月間のことをいいます。(c)　障害者等加算著しく人工腎臓が困難な障害者等に対して行った場合には，1日につき120点が加算されます。（「著しく人工腎臓が困難」の詳細については，平成22年3月5日保医発0305第1号）別添1（医科点数表）第9部処置J038(16)を参照）(d)　透析液水質確保加算透析液水質確保加算は，以下①～③の施設基準を全て満たしている場合に10点が加算されます。これは，より厳しい水質基準を満たしている透析液を使用している医療機関を評価することにより合併症を予防しようというもので，平成22年度診療報酬改正で新設された加算項目です。日本透析医学会学術委員会による「透析液水質基準と血液浄化器性能評価基準」に基づき，水質管理が適切に実施されていること透析機器安全管理委員会を設置し，その責任者として専任の医師又は臨床工学技士を1名以上配置していること①②が満たされていることを地方厚生局長等に届け出，これが受理されていること・備考人工腎臓の診療報酬は1日につき算定することとされていますので，治療が日付をまたいだ場合にどのように扱うべきなのかが問題となることがあります。この場合，以下のように対応することとなります。人工腎臓を午後6時以降に開始し，午前0時以降に終了したときには1日として算定します。ただし，午後6時以降に「その他の場合」に該当する人工腎臓を開始し，12時間以上継続して行われた場合には，2日として算定されることになります。透析の診療報酬は1日につき算定することとされているので，同じ日に診療報酬上で異なる区分の透析を実施した場合にどのように扱うべきか問題となることがあります。この場合，人工腎臓と持続緩徐式血液濾過又は腹膜灌流を同一の日に実施した場合には，主たるものの所定点数のみで算定することとなります。在宅自己腹膜灌流指導管理料を算定している患者に対して人工腎臓を行った場合には，週１回を限度として算定できます。たとえば，在宅自己腹膜灌流指導管理料を算定している患者に対して週2回の人工腎臓を行った場合には，1回の診療報酬しか算定できませんが，薬剤費は別途算定できることになります。(2)J038-2　持続緩徐式血液濾過[原則]持続緩徐式血液濾過の診療報酬は，1日につき1990点であり，腎不全，重症急性膵炎，劇症肝炎，術後肝不全の患者に対して算定することができます。[例外]ただ，重症急性膵炎の患者に対して持続緩徐式血液濾過を行った場合には一連につき概ね８回，劇症肝炎又は術後肝不全の患者に対して持続緩徐式血液濾過を行った場合には一連につき月10回を限度として３月間に限って算定することができます。なお，持続緩徐式血液濾過と人工腎臓又は腹膜灌流を同一の日に実施した場合には，主たるものの所定点数のみによって算定することとなります。[加算項目]持続緩徐式血液濾過においては，夜間持続緩徐式血液濾過加算，障害者等加算といった加算項目があります。(a)　夜間持続緩徐式血液濾過加算入院中以外の患者に対する持続緩徐式血液濾過のうち，以下のいずれかに当てはまる場合には，所定点数に300点が加算されます。午後5時以降に開始した場合午後9時以降に終了した場合休日に行った場合(b)　障害者等加算著しく持続緩徐式血液濾過が困難な障害者等に対して行った場合には，1日につき120点が加算されます。(3)J042　腹膜灌流・連続携行式腹膜灌流連続携行式腹膜灌流（＝連続携行式腹膜透析（CAPD））の診療報酬は1日につき330点ですが，導入期に限り１日につき500点を加算できます。「導入期」というのは，継続して連続携行式腹膜灌流を実施する必要があると判断された患者が連続携行式腹膜灌流を開始した日を起算点とする14日間をいいます。したがって，単に以前行っていた連続携行式腹膜灌流を再開したに過ぎない場合は，導入期加算をすることはできません。また，在宅自己腹膜灌流指導管理料を算定している患者に対して連続携行式腹膜灌流を行った場合には，週１回を限度として算定できます。たとえば，在宅自己腹膜灌流指導管理料を算定している患者に対して週2回の連続携行式腹膜灌流を行った場合には，1回の診療報酬しか算定できませんが，薬剤費は別途算定できることになります。・その他の腹膜灌流その他の腹膜灌流の診療報酬は1日につき1,100点です。その他の腹膜灌流には，APD（AutomatedPeritonealDialysis：自動腹膜透析）が含まれることになります。(4)C102　在宅自己腹膜灌流指導管理料自宅で腹膜透析を行っている患者に対して，在宅自己連続携行式腹膜灌流に関する指導を行った場合，3,800点を算定できます。この指導を同一の月に複数回行う必要がある場合（在宅自己腹膜灌流の導入期にある場合や，糖尿病で血糖コントロールが困難である場合など）には，2回目以降の指導管理料は1回について2,000点，これを月2回に限って算定することができます。もっとも，同一の月に複数回の指導を行っても，その月内に人工腎臓又は連続携行式腹膜灌流を算定する場合には，2回目以降の指導に要した費用は算定することはできません。1．腎臓の機能低下と透析の必要性4．透析療法指導看護師7．透析の医療費2．透析療法5．透析技術認定士3．透析看護認定看護師6．透析の診療報酬７．透析の医療費海外ほど腎移植が一般的ではない日本においては（※），慢性腎不全となってしまった場合の治療方法としては透析療法（血液透析又は腹膜透析）を行うのが一般的ですが，その医療費は，全額自己負担の場合には，月に数十万円もの費用が必要になるといわれています。保険適用により3割負担に抑えられるといっても，月額10万円前後の費用がかかることになってしまいます。これでは，透析治療が必要な患者さんであっても，お金がないから透析を受けられない，といったことになりかねません。（実際，透析療法が一般的ではなかった時代には保険適用もなく，患者が高額の治療費を支払っていたこともありました。）このため，現在では患者の医療費負担を軽減する制度が整備されています。（※2009年の我が国における腎移植数：1,302件/米国：年間15,000件[出典：2010年版腎不全の治療選択（日本腎臓学会・日本透析医学会・日本移植学会・日本臨床腎移植学会編）]）・特定疾病療養受療証（健康保険）一般に，医療費が高額になった場合には，「高額療養費制度（※）」を利用することで，自己負担限度額を抑えることができます（70歳未満の場合：「80,100円＋（総医療費－267,000円）×１％」）。ただ，人工透析は，腎移植をしない限り生涯にわたって治療を継続しなければならないため，「高額療養費制度」を利用しても，治療費は高額にならざるを得ません。そこで，慢性腎不全の透析治療については，「高額療養費制度」の利用に加え，「特定疾病療養受療証」の交付を受け，これを提示することによって，一医療機関あたりの一ヶ月の自己負担限度額を10,000円に抑えることができます。（標準報酬月額53万円以上の70歳未満の方は，一ヶ月の自己負担限度額は20,000円となります。）　・障害者医療費助成制度上述のとおり，慢性腎不全の透析患者であれば，特定疾病療養受療証の交付を受け，これを提示することにより一医療機関あたりの一ヶ月の自己負担限度額を10,000円に抑えることができますが，さらに，この自己負担限度額を国・地方自治体が助成してくれる制度があります。それが「障害者医療費助成制度」です。人工透析を受けている患者さんは，ほとんどの場合，身体障害者福祉法に基づく身体障害者等級のうち，腎臓機能障害1級に認定されます。これは，人工透析を受けている場合には，通常，「腎臓の機能の障害により自己の身辺の日常生活活動が極度に制限される」という身体障害者等級1級の要件に該当するためです。腎臓機能障害1級に認定されると身体障害者手帳を取得することができますので，これにより障害者医療費助成制度（名称は都道府県により多少異なります。（例：東京都の場合は「難病医療費等助成制度」。））を利用することができるようになります。本制度による助成額は各地方自治体で異なるものの，自己負担分（10,000円）の全額を助成する自治体が多いようです。・まとめ以上のように，透析患者のうち慢性腎不全の方は，特定疾病療養受療証の提示と障害者医療助成制度の２つを利用することで，月額0～10,000円の負担で透析を受け続けることができることになります。※　高額療養費制度（公的医療保険における制度の一つ）患者の医療負担額が高額になった場合，その負担を軽減するための制度で，その内容は，歴月一ヶ月にかかった医療費の自己負担額が基準額を超えた場合にその超過分を後日支給するというものです。「歴月」という要件が加わっているのは，高額療養費の計算が，歴月単位で医療費を請求するレセプト（医療機関が，支払機関や国保連合会に提出する診療報酬請求明細書のこと）を基準に行われているためです。このため，高額療養費の計算も歴月単位となっているのです。したがって，月をまたいで治療した場合には，その医療費の合算はできないことになります。なお，同じ月であれば，同一の医療機関における自己負担額では上限額を超えない場合でも，複数の医療機関における自己負担額を合算すれば上限額を超えるときには，高額療養費の支給対象となります。例：Xさん（所得区分「一般」）の2011年10月の医療費が，A病院では22万円，B病院では24.7万円であった場合まず，Xさんが窓口で支払った金額について検討すると，A病院では66,000円，B病院では74,100円となり，合計140,100円（3割負担）となります。次に，Xさんの所得区分は「一般」ですから，その自己負担限度額は「80,100＋(総医療費－267,000)×１％」で算定されることになります。本例では，Xさんの負担上限額は，「80,100＋(467,000－267,000)×１％」＝82,100円となります。最後に，高額療養費として支給される額は，「窓口で支払った金額－自己負担限度額」ですから，本例では「140,100－82,100円」＝58,000円が高額療養費として支給される金額ということになります。なお，高額療養費の支給までには受診月から3ヶ月程度かかるようです。（参考：「厚生労働省ホームページ高額療養費制度を利用される皆さまへ」）○参考資料【透析の診療報酬】・診療報酬の算定方法の一部を改正する件（告示）（平成22年厚生労働省告示第69号）http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken12/dl/index-019.pdf・診療報酬の算定方法の一部改正の伴う実施上の留意事項について（通知）（平成22年厚生労働省告示第69号）http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken12/dl/index-029.pdf・e-医科点数表２０１０http://recenavi.web.fc2.com/2010/J/J038.htmlhttp://recenavi.web.fc2.com/2010/J/J038-2.htmlhttp://recenavi.web.fc2.com/2010/J/J042.htmlhttp://recenavi.web.fc2.com/2010/C/C102.html【透析の医療費】・2010年版腎不全の治療選択（日本腎臓学会・日本透析医学会・日本移植学会・日本臨床腎移植学会編）http://www.jsn.or.jp/jsn_new/iryou/kaiin/free/primers/pdf/sentaku_book.pdf・高額療養費制度を利用される皆さまへ（厚生労働省ホームページ）http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken13/dl/100714a.pdf【東京都】文京・千代田・中央・港目黒・世田谷・渋谷新宿・中野・杉並練馬・板橋・豊島・北品川・大田江戸川・江東・墨田足立・葛飾・荒川・台東武蔵野・三鷹・調布他西東京・小平・清瀬他立川・国分寺・国立他八王子・日野・多摩・町田昭島・あきる野・青梅他【神奈川県】横浜(鶴見・神奈川・西・中・南)横浜(青葉・都筑・港北・緑)横浜(磯子・金沢・港南・栄)横浜(瀬谷・旭・保土ヶ谷・戸塚)川崎市相模原・大和・海老名他鎌倉・逗子他【千葉県】千葉・浦安・市川・船橋他野田・流山・松戸・柏他成田・香取・富里・銚子他【埼玉県】さいたま・川口・戸田・上尾他所沢・狭山・入間・秩父他和光・朝霞・新座・志木他草加・八潮・三郷・越谷他腎臓の機能低下と透析の必要性透析療法血液透析血液透析濾過腹膜透析透析看護認定看護師透析療法指導看護師透析技術認定士透析の診療報酬J038　人工腎臓J038-2　持続緩徐式血液濾過J042　腹膜灌流C102　在宅自己腹膜灌流指導管理料透析の医療費△ページ上部へ＜＜TOPページへ戻る透析クリニック・病院の透析室等の看護師求人情報は「看護師求人透析ナスパ」にお任せ！看護師さんの転職をサポートIRJHOME＆地域から検索＆透析の基礎知識（目次）|腎機能低下と透析療法|透析関連資格透析の診療報酬・透析の医療費|人材紹介って？|リンク集]]></description>
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<category>看護師</category>
<pubDate>MON, 6 Feb 2012 12:03:51 +0900</pubDate>
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<title>透析看護・認定看護師情報:インターナショナル・リクルートメント・ジャパン</title>
<description><![CDATA[透析看護・認定看護師情報:人材紹介って？:看護師求人千葉ナースパーク！IRJ[RSS]透析看護・認定看護師情報　看護師求人透析ナスパ！透析特化の看護師求人、看護師転職サイト[会社概要][LINK]▽転職までの流れ▽看護師の転職Ｑ＆Ａ▽登録メリット(1)お申し込み　→すべて無料！・電話（フリーダイヤル）・ホームページからご登録　→　登録する！転職活動を行う上で不安な点は、なんでもご相談ください。(2)ご面談＋求人案内　→お近くで面談！電話・メールも可！もちろん無料です。・専任コンサルタントがあなたのご経歴や今後のご希望をじっくり面談。(30分～1時間程度。忙しい方のためにお近くまで出張。)・会う時間を作るのが難しい方は、電話やメールでのご相談も可。(3)求人情報提供・ご紹介　→詳細多数の情報収集可！・ご希望に沿った複数の千葉近辺の求人情報を電話やメールにてご案内。・求人情報を探す手間も省ける上、ご自身では収集できない病院・クリニックの細かい情報も聞けます！(4)希望求人へのご応募・面接　→履歴書・面接アドバイスがあってとっても安心！・興味のある求人があれば応募手続。・書類選考通過後、面接。段取りやスケジュールもあなた専任のコンサルタントが調整。・履歴書や職務経歴書の書き方、面接の対策等を具体的にサポート。(5)採用条件の調整　→給与条件等も納得サポート！・給与や入社日などの採用条件も専任コンサルタントが調整。・お互い納得できる結果が得られるよう、とことんサポート。＊ご希望の条件がすべて実現するわけではありません。(6)ご入職　→円満な退職交渉サポート！・双方の条件が合致したら内定となり、あとは入職日を迎えるだけ。・現在お仕事をされている方には、円満な退職交渉に向けたアドバイス。＊転職後でも職場のお悩みは、なんでもご相談ください。△ページ上部へ▽転職までの流れ▽看護師の転職Ｑ＆Ａ▽登録メリット■登録に際して[Ｑ]登録は無料なの？[Ａ]一切費用はかかりません。（→転職サポートが無料なのはなぜ？）[Ｑ]登録に行かないと、情報はもらえないの・・・？[Ａ]メールや電話で、求人情報案内やアドバイスも可能です。ただ、求人情報を詳しく、より具体的にお知らせするために、直接お会いする方がよいケースが多くあります。その場合は、出張面談も行っていますので場所等はご相談してください。[Ｑ]登録したら、病院やクリニックに応募しないといけないの？[Ａ]情報収集をされるだけでも大丈夫です。応募することを押しつけたりしませんのでご安心ください。[Ｑ]無理やり転職させられるのでは？[Ａ]弊社の役目は、あくまでも皆様のご要望に沿うような転職ができるように「サポート」することです。もしご案内している求人がお気に召さないときは、遠慮なくその旨弊社にお伝えください。直ちにその求人や病院をお奨めすることを中断いたします。病院様（企業様）も、入職を希望されない方を採用したためにトラブルとなることは避けたいものですし、弊社も皆様・病院様双方の信頼を失う結果となりますので、強引なお勧めは一切いたしません。[Ｑ]個人情報がどうなるか不安・・・。[Ａ]個人情報の保護に関する法律に基づいて、お預かりした秘密を厳守します。なお、弊社の個人情報保護方針に関しましては、プライバシーポリシーをご覧ください。例えば、ご連絡先をあなた個人の携帯電話に限定することでご家族にご心配されないようにしたり、「転職支援」をしている会社の者と会っていると思われないよう、ご希望に応じて配慮させていただきます。ご勤務先の病院様（企業様）に秘密が漏れるようなことは決してございません。[Ｑ]登録の解除はできるの？[Ａ]いつでも登録の解除が可能です。「登録解除してください」と、遠慮なくおっしゃってください。登録データは削除いたしますし、その後は弊社からは連絡いたしません。（弊社の個人情報保護方針に関しましては、プライバシーポリシーをご覧ください。）■求人紹介・転職サポートについて[Ｑ]はじめての転職なので、不安なのですが？[Ａ]ご安心ください。弊社は看護師さんの転職活動に特化し、毎月150人くらいの看護師さんの転職のお手伝いをしているため経験が豊富にあります。仕事の内容、お休み、人間関係など、きめ細かく集めた情報をお伝えして、最終的に納得のいく転職をお手伝いできればと考えています。しかも、無料です。[Ｑ]気に入った求人を紹介してもらえなかったら？[Ａ]ご希望に沿うような求人をお探しし、求人が入ってきたら弊社からのお知らせをすることで、継続して情報収集することができます。[Ｑ]どのくらいの期間で転職できるの？[Ａ]一番多いのは2～3ヶ月で転職される方が多いですが、お急ぎの場合は1～2週間で就職することも可能です。ゆっくり情報収集される場合は、半年～1年後という方もいらっしゃいますので、転職される時期は皆様のタイミングに合わせることができます。ご希望をお知らせください。[Ｑ]上手くいかないこともあるのでは？[Ａ]正直に申し上げますと、「○○駅徒歩5分以内、クリニック、日勤のみ、月給手取り30万円以上（年収500万以上）、残業なし、土日祝休み」というように、とてもたくさんの条件を指定いただくと、ご紹介が難しい場合があります（地域、時期によります）。このような場合、条件に近い求人をできる限りお探しします。ただ、どうしても見つからないことはございます。どういった求人ならあるのか、という「相場観」を含めてのご相談がとても大切です。その上でご納得いただけるようなご紹介ができるよう努めております。■人材紹介システムについて[Ｑ]転職サポートが無料なのはなぜ？[Ａ]皆様が転職を実現させた際には、皆様が入職した病医院（企業）から料金を頂戴することになりますので、皆様から転職サポートの費用を頂戴することは一切ありません。ご心配なくどんどんご希望をおっしゃってください。△ページ上部へ▽転職までの流れ▽看護師の転職Ｑ＆Ａ▽登録メリット(1)気になる情報が手に入る！新着求人、転職成功例、失敗例、認定看護師取得支援病院の情報や身につけたいスキルなど、聞きたくてもなかなか入手できない情報をお届けします。(2)検索する手間が省ける！病院やクリニックでもご経験を活かした職場、年収ができるだけ高い職場など、ぴったりの求人・募集情報をお届けします。(3)親身になって丁寧に対応！・転職に際し何からやればいいのかわからない方・転職に失敗している方など、不安がある方は何でもお聞きください。プロのコンサルタントが自信をもってお応えします。(4)全て無料！求人探しから面接調整、給与交渉など一切の転職サポートは全て無料です。転職後にはプレゼントのお祝いもあります！△ページ上部へ【東京都】文京・千代田・中央・港目黒・世田谷・渋谷新宿・中野・杉並練馬・板橋・豊島・北品川・大田江戸川・江東・墨田足立・葛飾・荒川・台東武蔵野・三鷹・調布他西東京・小平・清瀬他立川・国分寺・国立他八王子・日野・多摩・町田昭島・あきる野・青梅他【神奈川県】横浜(鶴見・神奈川・西・中・南)横浜(青葉・都筑・港北・緑)横浜(磯子・金沢・港南・栄)横浜(瀬谷・旭・保土ヶ谷・戸塚)川崎市相模原・大和・海老名他鎌倉・逗子他【千葉県】千葉・浦安・市川・船橋他野田・流山・松戸・柏他成田・香取・富里・銚子他【埼玉県】さいたま・川口・戸田・上尾他所沢・狭山・入間・秩父他和光・朝霞・新座・志木他草加・八潮・三郷・越谷他腎臓の機能低下と透析の必要性透析療法血液透析血液透析濾過腹膜透析透析看護認定看護師透析療法指導看護師透析技術認定士透析の診療報酬J038　人工腎臓J038-2　持続緩徐式血液濾過J042　腹膜灌流C102　在宅自己腹膜灌流指導管理料透析の医療費透析クリニック・病院の透析室等の看護師求人情報は「看護師求人透析ナスパ」にお任せ！HOME＆地域から検索＆透析の基礎知識（目次）|腎機能低下と透析療法|透析関連資格透析の診療報酬・透析の医療費|人材紹介って？|リンク集]]></description>
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